ダイビング予約フォーム
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※がついた箇所は必須項目ですので必ず入力して下さい。入力していただかないと予約をお受けできない場合があります。
申込区分
お名前(代表者)
(例)水田真理
ローマ字 (例)MIZUTA MARI
ご連絡先 郵便番号
都道府県
住所
E-mail
#入力ミスを避けるため、同じメールアドレスを再度入力して下さい。
#2回とも半角英数で記入してください。
TEL
FAX
宿泊ホテル #その他の時は特記事項欄にご記入ください。
到着日
#必ずサイパンに到着する日付を入力してください。
 
到着便
サイパン着 便 :
#現時点で不明な場合は後日メールにてご連絡ください。
 
帰国日
#必ずサイパンを出発する日付を入力してください。
 
帰国便
サイパン発 便 :
#現時点で不明な場合は後日メールにてご連絡ください。
 
1.お名前
 ローマ字 例) MIZUTA MARI

 年齢歳。
 経験本数本。
 最終潜水日よりヶ月。

 レンタル

 「有り」を選んだ方は下記から必要器材をお選び下さい。
 「フルレンタル」を選んだ方は、身長、体重、足のサイズ、視力を記入ください。
 ●BCD  レギュレータ  ウェットスーツ  身長cm  体重kg
 ●マスク  視力
 ●フィン  ブーツ   足のサイズcm
 特記事項
 
2.お名前
 ローマ字 例) MIZUTA MARI
 
 年齢歳。
 経験本数本。
 最終潜水日よりヶ月。

 レンタル

 「有り」を選んだ方は下記から必要器材をお選び下さい。
 「フルレンタル」を選んだ方は、身長、体重、足のサイズ、視力を記入ください。
 ●BCD  レギュレータ  ウェットスーツ  身長cm  体重kg
 ●マスク  視力
 ●フィン  ブーツ   足のサイズcm
 特記事項
 
3.お名前
 ローマ字 例) MIZUTA MARI
 
 年齢歳。
 経験本数本。
 最終潜水日よりヶ月。

 レンタル

 「有り」を選んだ方は下記から必要器材をお選び下さい。
 「フルレンタル」を選んだ方は、身長、体重、足のサイズ、視力を記入ください。
 ●BCD  レギュレータ  ウェットスーツ  身長cm  体重kg
 ●マスク  視力
 ●フィン  ブーツ   足のサイズcm
 特記事項
 
ダイビング スタイル
●1日目
●2日目
●3日目
●4日目
#各種スペシャリティを選択された方は備考欄に希望内容をご記入ください。
 
希望ポイント
----- ビーチポイント ----------------------------------------------------
ラウラウ オブジャン  グロット  ウィング(夏季) 
----- ボートポイント -----------------------------------------------------
ナフタン オブジャン(ボート) ディンプル
アイスクリーム 松安丸(旧名:沈船) 第2沈船
エミリー(旧名:B-29) ウィング(夏季) バンザイ(夏季)
スポットライト(夏季) ダンプコーブ ツーコーラルヘッド
テニアングロット フレミング ショップにおまかせ
#その他のポイントをご希望の場合はこちらに記入してください。
#ボートや海況等の都合により、ご希望に添えない場合もあります。複数選択可です。
ダイビング希望日
# 下記にダイビング希望日を記入してください。
(例) 6/19、6/21
 
 

確認/送信ボタンをクリックしていただくと、確認画面が表示されますので 入力内容をご確認後に送信してください。
通信環境により確認画面の表示・送信に時間がかかる場合があります。